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2022년 의료기관 요양급여 자율점검 실시 예고

조회 55

박기여 2022-03-29 01:38

단계적으로 의료를 진행할 수 있도록 '직업치료' 등 총 7개 항목에 대한 의료비 자율점검을 한다고 밝혔다. - 사업은 현지조사를 한 결과 발생한 허위청구가 아닌 '단순하고 잘못된 청구'에 해당하며 자율점검 사업과 연계돼 있다. 또 자율점검을 해 신고한 사람이 있으면 자율점검을 통보하지 않아도 지방조사나 행정처분을 면제받게 된다. 이 사업은 부당청구 예방형 자기검색제도에 적용되며, 부당청구 예방형 자기검색제도에 대한 예방관리를 한다. 5 치아조직 표면개조(원리) 치아조직 표면개조에서 치아 부적합이 발생했을 때 시행 후 산정하고, 간호기관 종사자의 실제 병사에 따라 산정하였다. ? 단순 작업 치료 (MM111) : 직업 치료사가 2명 이상의 환자를 같은 시간에 10분 이상 훈련 (4,810K RW, 53.3포인트) ? 복잡한 작업 치료 (MM112) : 직업 치료사가 환자를 10분에서 30분 이상 대우하는 (9,430K RW, 104.5포인트) ? 특수 작업 치료 (MMA 113) : 직업 치료사가 한 명의 환자를 대우하는 직업 치료사 환자를 대상으로 10분에서 30분(9,430K RW, 104.5점)* 특수근무치료(MM113)를 하였으며, 1분에서 30분(9,430K RW, 10점)* 특수근무치료(mm 113)를 실시하였으며, 1대1 계산(13,650원)에 초점을 맞추어 30분 이상을 맞춘 환자를 대상으로 한 1분 이상 치료를 하였다. (개선) 자체 검사(415개)를 하고, 실제 처방 약의 양과 양을 늘리거나, 다른 약을 대체함으로써, 구매와 청구의 차이를 확인하고, 2022년에 계속 진행될 것이다. 229,250krw, 2,527.54점 ? 조직조절, u1514: 의치라 60,580원, 667.94점 (증가가 필요하다.) 자기평가(102명) 점수를 내면,선진화(직접법) 시행 이후 중복 교체 청구와 고가 중복 청구가 발생하는 경우, 보수를 요구하는 등 2022년까지 자율점검을무선 이어폰 추천 지속해서 추진할 예정이다. 3 열해소, 진통, 소염제(주사제) 구매는 실제 사용량과 사용량에 따라 청구된 치료 비용(원칙)과 일치하지 않는다. 5 관절 뚫기 - 치료 목적(원리)은 관절 뚫기 시 목적(검진, 치료)이 달라서 목적과 시행 내용에 따라 요금을 부과해야 한다. - 또한, 약국의 약사는 1인당 일일 제형 수에 따라 차등수수료(제비, 약국관리비, 배당기본비, 약제 지도비)를 내야 한다. 자율점검시스템은 잘못된 주장 등 극히 부당한 주장이 될 수 있는 항목을 의료기관에 미리 통보하고, 부당한 주장을 개선하기 위해 의료기관이 자발적으로 부당하거나 부당한 주장을 수정할 수 있도록 하는 제도다※ 자사조사를 선의로 실시하는 의료기관에 대해서는 불공정복지를 반납하되 지방조사와 행정처분은 면제하고, 공정성, 객관성, 수용성을 높이기 위해서는 제약업계가 참여하는 '자사조사운영위원회'의 논의를 통해 자사조사 항목을 선정해야 한다. (직접법, U1511) : 의치의 내부가 부족한 경우, 의치의 내부 표면이 클리닉에서 자기 중합 의치 상용 수지를 사용하여 변형된다면 (연간 인정 1회, 93,290원, 1,028.51포인트) ? 고급 법 (간접법, U1512) : 수직 고 지름의 손실이 존재하면 의치 상용 수지가 의치에 장착되고 의치 상용 수지가 적용됩니다 (연간 인정 1회). * 야간 플러스 약(원칙) 야간 및 공휴일에는 평일 18시(토요일 13시)부터 9시까지 약을 추가하거나, 휴일에는 약 기본료, 약제 지도료, 처방 점수의 30%를 추가해야 한다. 올해의 자체 조사 대상 및 구현 타이밍은 다음과 같습니다.

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