평생교육원·헬스피아 전용 신청서

소 속	평생교육원·헬스피아				성 명
회원번호		차량번호(차주)
		차 종	(차주와의 관계 : )
유효기간	20 . . . ~ 20 . . ( )		연 락 처	H.P
				TEL
발급사유	신규 차종변경 * 해당란에 V표

유의사항

˙ 자격요건 : 헬스피아 회원증 사본

˙ 헬스피아는 ‘학생전용 지정주차장’만 사용하실 수 있으며 교내 진입시 일반요금이 부과됩니다.

˙ 발급된 헬스피아 전용 주차권은 타인에게 양도시 취소됩니다.

˙ 발급신청서 접수는 정문 주차관리소(☎589-7793)

˙ 교내 불법 주차 시에 강력 접착스티커를 부착합니다.

위와 같이 신청합니다.

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※ 개인정보 수집 및 이용 동의서 ※

본 신청서의 개인정보는 계명대학교 유료주차장 정기주차권 발급 업무의 원활한 업무수행을 위하여 개인정보보호법에 따라 다음과 같이 수집 및 이용됩니다.

1. 수집항목: 성명, 연락처, 주소, 차량정보

2. 수집목적 : 교내 정기주차권 발급 업무에 한하여 이용됩니다.

3. 개인정보 보유기간 : 정기주차권 발급 업무 종료 후 즉시 폐기처리 됩니다.

4. 개인정보 동의 거부 권리에 따른 불이익 : 개인정보 동의를 거부할 권리가 있으나 정기권을 받을 수

없습니다.

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