2020학년도 「공동체장학생」 신청서
신청자정보	신청구분(∨)		① 장애인 학생 (장애구분 : 장애급수 : ) ※ 학생본인「장애인 복지법」제29조 1항에 의거 장애 1,2,3급 장애인으로 등록된 자
			② 다문화가정 학생 (국적취득일 : . . .)
	학과(학부)			학 번			2018-2학기 성적		/ 4.5
	성 명			연락처	H.P.
[장학금 지급 계좌번호] ※대학 홈페이지 통합정보시스템 등록 후 게재
금융기관		계좌번호				예금주		비고
대구은행
1. . 신청기간 : 2020. 04. 06.(월) ~ 05. 08.(금) 17시 까지 (※지급 : 6월 중 예정) 2. 장학금액 : 1,000,000원 이내 (최종선발 시 졸업(정규학기)시까지 지원 함.) ※ 타장학금과 중복수혜 가능하나, 등록금 범위 내에서만 지급함. 3. 신청서 제출 : ①서면제출 [학생지원팀 (복지관 1층)] ②온라인제출 : 프로그램 개발 (04.06. OPEN 예정) 4. 제출서류 가. [공통] 공동체장학생 신청서 및 개인정보활용 동의서 1부. 나. ① [장애인 학생본인] 장애인 증빙서류 (장애인 복지카드 외) 1부. ② [다문화가정 학생] 가족관계 증명서(학생명의 발급) 및 국적취득확인서 1부. 5. 선발기준 및 선발 제외 가. 학생본인「장애인 복지법」 제29조 1항에 의거 장애 1,2,3급 장애인으로 등록된 자 나. 다문화 가정의 가족으로 한국 국적을 취득한 학생 다. 선발 제외 ① 휴학생, 학사학위 전공심화과정학생, 정규학기 초과자(학점등록자) ② 전액 장학금 지급 대상자 및 2020-1학기 국가장학금 미신청자
위와 같이 공동체 장학생을 신청합니다. 2020년 4월 일 신청인 (서명/인) 계명문화대학교총장 귀하

[장학금] 개인정보 활용 동의서

• 개인정보 수집 항목 및 이용 목적

계명문화대학교 장학금 지급을 위해 신청자 개인 정보를 수집하고 있습니다.

수집 정보	수집 목적
○ 기본정보 : 이름, 주민등록번호, 소속, 학번, 연락처, 계좌번호, 이메일, 성적, 장학금 신청관련 정보 ○ 기타정보 : 장학신청 관련 증빙(가족정보 등)서류	○ 계명문화대학교 교내장학금 선발심사 및 지급 ○ 학자금 중복 지원 방지 시스템 이용 ○ 기타 재학 중 지속적 장학생 관리 및 운영

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2019 .     .      .

(신청자)	성명		(서명)

계명문화대학교 총장 귀하