[서식 1] 학생전공·사례연구 신청서

	학생전공·사례연구 신청서
1. 연구과제명
2. 연구기간	2021. . . ~ 2021. . .
3. 연구학생 인적사항 (공동연구의 경우 선임연구자 우선 기재)
학과(부)		학번	학년	성명		휴대폰	E-mail
4. 교외지도 인적사항 (산업체인사)
산업체명			성 명				직 위
연 락 처			담당업무
5. 연구 목적 및 기대효과, 방법, 환류 등 구체적으로 기재(작성란 부족시 별지 사용)
붙임 1. 연구학생 : 서약서 1부. 2. 교외(산업체인사) : 재직증명서, 통장사본 각 1부. 위와 같이 학생전공‧사례연구 신청서를 제출합니다. 2021. . . ■ 연구 학생 : 선임연구자 (서명) (서명)
위와 같이 학생전공·사례연구를 지도할 것을 동의합니다. ■ 지도교수 : (서명)
교수학습지원센터장 귀하

[서식 2] 서약서 및 개인정보 수집 및 이용 동의서

서   약   서

본인은 학생전공‧사례연구 장학금을 지급 받아 학생전공‧사례연구를 진행하고 충실한 결과를 얻도록 최선을 다할 것이며 다음과 같이 이행할 것을 서약합니다.

1. 학생전공‧사례연구 기간을 지키며 연구부정행위를 하지 않는다.

2. 연구 부정행위를 하거나 연구 결과물을 제출하지 못하면 지급 받은 연구 장학금 전액을 반환한다.

3. 제출한 연구물은 일체 반환하지 않는다.

2021.    .    .

■ 연구 학생 : 선임연구자              (서명)               (서명)

■ 지도교수 :                          (서명)

개인정보 수집 및 이용 동의서

계명문화대학교 교수학습지원팀에서는 학생전공·사례연구를 위해 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집 및 이용하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 서명하여 주시기 바랍니다.

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수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
학과(부)명, 학번, 성명	본인 확인에 이용	프로그램 종료시까지 활용
휴대전화번호, 이메일	프로그램에 대한 안내사항 전달
계좌번호	연구비 지급

※귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

※거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 학생전공·사례연구 운영에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 학생전공·사례연구 프로그램 참여 신청이 불가능함을 알려드립니다.

2021.    .    .

■ 연구 학생 : 선임연구자              (서명)               (서명)

교수학습지원센터장 귀하