개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

■ 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 프로그램 진행에 필요한 집행 및 관리, 경력, 자격 등 확인(조회 및 검증) 기타 결정에 필요한 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

개인정보	보유∙이용기간
성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락가능한 전화번호, 학력, 여권정보 등 개인을 식별 할 수 있는 고유정보	동의일로부터 3년
(본인 및 가구원) 재산, (본인)기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부 등	참여자 선정 종료 시

※ 귀하는 상기 사항에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다

※ 프로그램에 따라 수집, 이용, 제공하는 개인정보는 상이 할 수 있음

성명	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

20  년     월      일

계명문화대학교 국제교육원장 귀하