입 소 신 청 서

계명문화대학교 부설 어린이집원장 귀하

아래의 영유아가 귀 어린이집에 입소하고자 신청합니다.

년    월    일

신청자 :                   (자필서명)

신청인보호자	이름					관계
	연락처(휴대폰)					집
	주소
	입학영유아의 가족현황	□ 부 □ 모 □ 조부 □ 조모 □ 기타( 명 )
	비상연락처	이름		관계	전화번호			이름	관계		전화번호
대상영유아	이름				성별		남 여			사진 (스냅사진 가능)
	생년월일
	건강상태	□ 건강 양호 □ 허약 □ 질병 □ 기타
	특이사항
	타 어린이집 이용경력	이용시기	□만0세부터 □만1세부터 □만2세부터 □만3세부터 □만4세부터
		어린이집유형	□가정 □민간 □국공립 □유치원 □기타

정보통신보호법에 따라 본인 동의 없이 추가 작성이나 외부 유출 및

영유아 지원 정책 외 용도로 사용하지 않는 조건으로 정보 이용에 동의합니다.

		작성 Tip
◎ 입소신청서의 내용은 가능한 자필로 작성해 주시길 부탁드리며 입소신청자 서명란은 신청자가 자필로 작성해 주셔야 합니다. ◎ 위의 내용 중 정보통신보호에 대한 내용을 꼭 확인해 주세요!!